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11岁男孩走路总撅着屁股 原来是睾丸540度扭转

[2017-04-21 12:00:59] 来源:青年时报(杭州) 编辑: 点击量:
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导读:睾丸对于男性的作用不言而喻,它承担着生精和内分泌这两项重要工作。睾丸一旦发生扭转,若及时治疗还能打通血供,但如果扭转时间过长,就可能丧失功能。在刚过去不久的清明小长第一

睾丸对于男性的作用不言而喻,它承担着生精和内分泌这两项重要工作。睾丸一旦发生扭转,若及时治疗还能打通血供,但如果扭转时间过长,就可能丧失功能。

在刚过去不久的清明小长第一天,浙江一所医院泌尿外科就连续接诊了三例阴囊急诊,其中一个小病患仅11岁,却因为就诊不及时,医生无奈之下只能将其扭转的睾丸切除。

11岁孩子总撅着屁股走路

“大好春光,十里桃花,美好的时光也难免发生悲剧。今天连续三个阴囊急诊,其中不乏大孩子睾丸扭转需要切除的,碰到孩子阴囊睾丸疼痛,一定要及时就诊,蛋蛋伤不起。 ?月2日,在忙完一天的急诊后,浙大儿院泌尿外科副主任医师陈光杰发了这样一条朋友圈,在配图中,小患者的一侧睾丸已经紫到发黑,表皮还出现了碎裂。

11岁男孩走路总撅着屁股 原来是睾丸540度扭转

陈光杰发的朋友圈消息

在今天采访时,陈光杰无不惋惜地告诉记者,这个在假期里做睾丸切除手术的男孩叫亮亮(化名),江西人。亮亮是住校生,平时上学时住在学校,周末假期回家。就在假期放假回家的第一天,亮亮的父亲发现儿子走路总是撅着屁股,身体前倾,在对儿子仔细询问和查体后,父亲惊恐地发现儿子的阴囊已经严重红肿。

“青春期的男孩子总是羞于表达私处疼痛,其实亮亮阴囊肿痛已经发生了三四天了。送到医院时,我们初步检查发现孩子腹股沟有包块,阴囊红肿,进一步检查发现孩子其实是双侧隐睾,其中一侧睾丸发生了540°扭转,早已没有了血供,呈现出黑紫色,此外,这侧睾丸的表皮还出现碎裂。”陈光杰说,“孩子的这一侧睾丸已经没有保留价值,我们已经手术为他切除,而另一侧也是隐睾腹腔内,由于孩子已经比较大,做隐睾手术效果不好,他这样的情况,势必会对以后的内分泌和生殖能力都产生影响。”

扭转6个小时将丧失生精功能

陈光杰告诉记者,睾丸扭转好发于20岁以下,尤其集中在两个年龄阶段,一个是新生儿时期,一个是青春期前期。“新生儿时期,男宝宝不会表达,青春期阶段,男孩子总是会羞于开口说疼痛,这就需要男孩子的父亲多关心、观察孩子的阴囊是否发生红肿、肿痛,一旦发生这样的情况,要及时救治。

11岁男孩走路总撅着屁股 原来是睾丸540度扭转

睾丸扭转(鞘外扭转),好发于新生儿期

陈光杰给了记者一组数据:一般情况下,睾丸扭转6个小时,生精功能就没有了,内分泌功能逐渐消失;睾丸扭转10个小时后,生精功能和内分泌功能将全部消失。从扭转程度来说,睾丸扭转90°,一个礼拜坏死;扭转180° 3-4天会坏死;如果360°,12-24小时会出现坏死,如果超过720°,那不到2个小时就会坏死。因此,发生睾丸扭转后的救治完全是争分夺秒。

11岁男孩走路总撅着屁股 原来是睾丸540度扭转

睾丸扭转(鞘内扭转),好发于发育青春前期

“一般发生阴囊肿痛这样的症状会有三个方面的原因:睾丸扭转、附件扭转和附睾炎,其中睾丸扭转最为凶险,一定要及时就诊,附件扭转和附睾炎暂不影响血供,不过家长仍然要引起重视,尽早带孩子去医院检查。”陈光杰说。

他提到,阴囊肿痛往往类似阑尾炎下腹痛,很多地方的医院医生容易忽视,或误诊为阑尾炎,延误了病情。“我曾经接诊过一个小患者,右侧睾丸扭转伴随右下腹疼痛,在当地医院被误诊为阑尾炎,后来到我们科检查,裤子拖到膝盖才观察到阴囊红肿。”陈光杰提醒,B超和仔细的体格检查,大多都能发现孩子阴囊红肿,这有利于下一步治疗。

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